次の文で示す症例について下記の問いに答えよ（２２回）

解説：

抗Scl-70抗体陽性から、強皮症の疑われる病態である。

レイノー現象、爪上皮出血点、皮膚硬化（ソーセージ状の変形)、皮膚石灰化などを呈するとされている。

したがって、4：ソーセージ様指が答えである。

• 1：ボタン穴変形は、関節リウマチでPIP関節（指の第2関節）が屈曲し、DIP関節（指の第1関節）が過伸展（反り返ること）する変形を指し、誤り。
• 2：鷲手は尺骨神経麻痺の形状を指し、誤り。
• 3：ヘバーデン結節は、指の第1関節(DIP関節）の変形性関節症を指し、誤り。なお、第2関節の変形したものをブシャール結節という。