次の文で示す症例について、下記の問いに答え よ（２９回）

解説：

逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道に逆流し、逆流した胃酸が食道の粘膜を傷つけ、炎症を起こす。

正常では食事をしていないときは下部食道括約筋が収縮して食道に圧がかかり逆流を防ぐが、下部食道括約筋の機能が低下すると胃酸が逆流しやすくなる。

他に食道裂孔ヘルニアも原因となる。胃に内容物がある状態で横になると逆流するので寝る前の食事は避け、食後2時間程度は横にならないようにする。よって正答は4である。

就寝時の姿勢は上体を高くするとよい。前屈すると腹圧が上昇するので逆流しやすくなる。

高脂肪食の摂取はコレシストキニンが分泌され下部食道括約筋の収縮を抑制するため逆流しやすくなる。