次の文で示す症例について下記の問に答えよ(２３回)

解説：

息切れ・動悸・めまいに加えて、既往歴に胃全摘手術があること、さらには血液検査では大球性正色素性貧血を認めたことなどから、巨赤芽球性貧血を考えられる。

なお、巨赤芽球性貧血の原因は、細胞の核を成熟させるのに必要な3：ビタミンB1もしくは葉酸が欠乏しており、ビタミンB12の摂取不足、吸収不足（胃全摘出手術、呼吸不良症候群)、需要増大（妊娠、悪性腫瘍)、利用障害（肝障害）などが原因となる。

1：ビタミンAの欠乏は夜盲症、眼球・皮膚乾燥などが、2：ビタミンB6の欠乏は貧血､多発性末梢神経炎、口角炎、舌炎などが、4：ビタミンKの欠乏は出血傾向やメレナ（血便）などと関係がある。