大量出血が生じた際＋止血後における様々な生体反応（生理学の復習）

この記事では、以下の例を通して「身体の生理的反応」を解説していく。

大量出血によって起こること

男性が交通事故による大量出血で、救急搬送された。

バイタルは以下の通り。

大量出血により「呼吸数↑」「脈拍↑」「血圧↓」などの異常なバイタルになるのだが、一番最初に生じる所見は「血圧↓」である。

理由は以下の通り。

すると体内に十分なO2が供給されなくなるため、『化学受容反射』により「呼吸数↑」（や脈拍↑）が起こる。

また、「血圧↓」により『高圧受容器反射』が反応し「脈拍↑」が生じる。

（大量出血⇒）止血によって生じること

大量出血によって「呼吸数↑」「脈拍↑」「血圧↓」が生じる機序は、前述した通り。

そして止血をすると、上記の異常バイタルは正常に近づく（呼吸数↓・脈拍↓血圧↑）。

正常に近づく機序は以下の通り。

では、（血圧が上昇するために必須な）「出血によって減った血液を増やす（造血する）機序」について解説して、この記事を終了する。

血液の細胞成分と液体成分

血液量は以下の要素に分けられ、各々が調整されることで血液量が元に戻る。

• 血液の細胞成分
• 血液の液体成分

血液の細胞成分

細胞成分では赤血球が重要となるが、赤血球新生を促進してくれるのが「（腎臓から分泌される）エリスロポエチン」というホルモンである。

血液量が低下すると、恒常性を維持するために「エリスロポエチン」が分泌され、これが「骨髄における造血作用」を促進してくれる。

血液の液体成分

血液における液体成分は「血漿」である。そして血漿は「ADH（抗利尿ホルモン・バゾプレッシン）」や「RAA（レニンーアンジオテンシンーアルドステロン）」による尿量調節によって増加する。

止血をすると、（徐々にではあるが）上記作用によって血液量が増え、それも血圧↑・脈拍↓・呼吸数↓に寄与することとなる。