次の文で示す症例について以下の問いに答えよ（２８回）

解説：

肝の疏泄と脾の運化は互いに助け合う協調関係にあり、ストレスなどで肝の疏泄が失調した肝気鬱結、または疲れや暴飲暴食からの脾気虚により、その関係が破綻し、3：肝脾不和となる。また七情の過度によって肝の疏泄は益々低下を招く。肝気鬱結から肝火が起きると肝気横逆で犯脾となり、消化器症状を引き起こし、腹痛、便秘・下痢が起きる。治法は疏肝健脾。西洋医学の過敏性腸症候群に相当するものである。正答は3である。

• 2：脾腎陽虚は、腎陽と脾陽が互いを温煦できなくなり、などの症状が生じる。下痢症状であるがストレスに起因するものではなく、慢性疾患などからの腎虚による温煦機能の低下により脾の運化の低下となる陽虚寒証である。
• 4：腎気虚では固摂作用の低下により頻尿などがみられ、腎陽虚に進むと下痢となる。
• 1：脾気虚は飲食不節、思慮過多による脾気の失調で軟便がみられるが、ストレスによる腹痛と下痢の繰り返しとは異なり、運化の低下による未消化便である。