右前胸腹部の打診において濁音の拡大がみられるのはどれか(２１回)

解説：

4：肝腫大では、右前胸腹部に濁音の拡大がみられる。肝臓は実質臓器で空気を含まないため、打診では濁音が生じる。正常な肝濁音界は、上界は右鎖骨中線上で第6肋間（肺肝境界と呼ばれる)、下界は右肋骨弓下縁付近に存在する。肝臓が腫大することにより、濁音の範囲は拡大する。

2：脾腫大が存在すると、トラウベの三角（左第6肋骨、左肋骨弓、前腋線で囲まれた部分）を打診すると濁音が生じる。脾腫大がなければ鼓音を呈する。