解説:
腸閉塞(イレウス)は「機械性イレウス」と「機能性イレウス」に大別される。
上記の「機械性イレウス」は以下に分類される。
- 腸の血行障害を伴わない単純性イレウス
- 血行障害を伴う複雑性(絞扼性)イレウス
※機能性イレウスの大半は麻痺性イレウスである。
聴診所見ではいずれも腸雑音(1:グル音)に特徴があるが、腸雑音は以下のように異なる。
- 機械性イレウスでは亢進。
- 機能性イレウスでは減弱 or 消失。
グル音は正常でも、その他の原因でも異常所見がみられることから、ここでは機械性イレウスにみられる4:金属音が特徴的な聴診所見となる。