次の文で示す症例について、下記の問いに答え よ（２８回）

解説：

ケンプ徴候は立位で患側に側屈した状態で伸展させた時の疼痛は以下のように解釈する。

• 坐骨神経の走行に沿って疼痛が生じれば腰椎椎間孔圧迫、椎間板へルニア、腰部脊柱管狭窄を示唆。
• 屈側の腰部に限局した疼痛の場合は椎間関節性腰痛を示唆。

SLR陰性から、下位腰椎神経根に関連する症状は除外して考える。選択肢2と3の触覚鈍麻と腱反射減弱も神経根症状である例は多い。

閉塞性動脈硬化症(ASO)は、50歳以上の高齢男性に好発し、理学的所見として患側肢の皮膚温低下、皮膚は虚血によって蒼白からチアノーゼを呈し、閉塞・狭窄部位より末梢では動脈拍動は消失・減弱する。

設問にあるのは挙上試験で、仰臥位で両下肢を挙上し、30～60秒間足趾を屈伸させて足底部の色調を観察するものである。健側では色調の変化はないが、虚血側では蒼白になる。

よって設問に該当するのは4の足背動脈拍動減弱である。