次の文で示す患者について、次の問に答えよ(１２回)

解説：

病態把握に関する設問であるが、高齢女性（60歳の女性）が明確な原因がなく徐々に発症して増悪する膝痛を訴えていることから（2年程前から歩行時に左膝内側部が痛むようになり、最近は正座もつらい)、変形性膝関節症を最も疑う必要がある。

一方、リウマチ性関節炎を除外する必要があるが、炎症所見（熱感、腫脹はない）がないことから、除外できる。

また、半月板損傷や靭帯損傷等についても考慮する必要があるが、徒手検査所見（マクマレーテスト陰性。内

反・外反ストレステスト陰性）が陰性であることからこれらも除外しうる。なお、膝蓋前滑液包炎では、膝蓋骨前面に腫脹が見られるが、そういった所見は記述されていない（腫脹がない）ことから、除外できる。

したがって、1：半月板損傷、2：内側側副靱帯損傷、4：膝蓋前滑液包炎は除外できる。3:変形性膝関節症が最も疑わしい。