副甲状腺腫大を起こすのはどれか(１１回)

解説：

副甲状腺（上皮小体）腫大は副甲状腺機能亢進症でみられ、原発性と続発性に分類される。

原発性：

副甲状腺の原発性腫瘍（特に腺腫が多い）によって起る。

続発性：

血中Ca量の低下により二次的に副甲状腺が代償性肥大を起こしたもので、以下などのケースが挙げられる。

• 腎疾患・くる病などにより「リン酸塩排泄障害が生じたとき」
• 骨軟化症・Ca喪失をきたす基礎疾患があって「血中Ca量が低下したとき」

したがって4：腎不全で起こる(1：心不全、2:呼吸不全、3：肝不全では起こらない)。