次の文で示す症例に対する生活指導で最も適切なのはどれか（２９回）

解説：

悪心・嘔吐、光過敏はないとあるので片頭痛ではなく緊張性頭痛と考えられる。

• 1：デスクワークでキーボードに向かって腕を持ち上げている状態では、肩に力が入り肩こりの原因になるので、肘掛けで腕を支えると重みが分散されて楽になる。
• 3：入浴は血行をよくするため湯船に浸かった方がよい。蒸しタオル、半身浴などで温めて血流改善を図る。
• 4：高い枕では寝ているときに顎を引いて頚が前に傾いた状態になり、筋緊張が続き、肩こりにつながる。ただ、この設問では元々低すぎる枕での不調だったのかもしれず、高さ調節で改善する可能性もある。

この症例では、頚が細く、なで肩とあり、細身で頭部を支える力が弱いと考えられる。

パソコン作業では頭部が前へ出た姿勢になりがちで、後頭下筋群が過緊張状態となり、僧帽筋が牽引され肩こりとなる。

そのため、ストレッチなどで頚肩の筋の緊張を取り、2：筋力トレーニングで適度に運動させることで血流が促進する(筋力増強より循環改善目的という解釈)。