腰椎椎間板ヘルニアの診断を受けている患者が今朝から急に尿閉となった。速やかに行うべき治療法はどれか（２７回）

解説：

腰椎椎間板ヘルニアは基本的には保存療法(手術をせずに治す方法)が第一選択となるが、以下な場合は手術が検討される。

• 保存療法で効果を認めない場合
• 膀胱直腸障害が発生している場合
• 筋力低下が著しい場合(これによりADLに支障をきたす場合)
• 痛みのため社会復帰ができない場合や、より早い社会復帰を希望する場合(今すぐ即自的な症状改善が必要な場合)

なかでも、尿閉などの膀胱直腸障害がある場合は、一刻の猶予もなく4：椎間板切除術などの手術療法に踏み切る必要がある。