【頭痛の原因】大後頭神経に対するアプローチ(頭半棘筋・僧帽筋を貫く)

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この記事では筋筋膜性頭痛の要因の一つである「大後頭神経の絞扼」について解説していく。

 

大後神経

 

大後頭神経(感覚神経)はC1/2椎間孔間から出て、上行する。

そして、後頭部の知覚の大部分の近くを担う。

従って、頭半棘筋・僧帽筋が過緊張となれば、大後頭神経が絞扼されて緊張性頭痛の原因となる可能性がある。

 

後頭神経の貫通部位

 

大後頭神経は C1/C2 椎間孔から出て、「後頭下三角の下縁」を作る下頭斜筋を支配したのち上行する(深層から順に下頭斜筋・頭半棘筋・僧帽筋の近傍を走行し頭皮に達する)。

 

この際に、大後頭神経は下頭斜筋・頭半棘筋・僧帽筋を貫通することがあり、その確率は以下の通り。

  • 下頭斜筋は45%の確率で大後頭神経を貫通する。
  • 頭半棘筋は90%の確率で大後頭神経を貫通する(=高率に貫通する)。
  • 僧帽筋は 7.5%の確率で貫通する(=ほとんど貫通しない)。

 

過緊張が頭痛の原因に

 

前述したように頭半棘筋・下頭斜筋・僧帽筋は大後頭神経を貫通していることがある(頭半棘筋は、かなりの割合で貫通する)。

従って以下の機序で頭痛が生じる可能性がある。

  1. 頭半棘筋・下頭斜筋・僧帽筋の過緊張により大後頭神経が絞扼。
  2. 大高騰神経の知覚支配を受けている後頭部領域に頭痛が生じる。

 

従って、この筋が(あるいは下頭斜筋・僧帽筋も)過緊張になると、

 

従って、これらの筋群(特に頭半棘筋)をリリースすることで、後頭部の重怠さ・頭痛の解消につながる可能性がある。

 

 

ついでに後頭筋も緩めてあげよう

 

後頭前頭筋は以下から構成される。

  • 後頭筋
  • 帽状腱膜
  • 前頭筋

でもって、後頭筋は帽状腱膜を介して表情筋としても作用する。

つまりは後頭筋の過緊張は表情筋にも作用するということだ。

従って、頭半棘筋を含めた後頸筋を緩める際に、後頭筋も緩めれば、帽状腱膜を介して前方の筋群(前頭筋など)へのリラックス効果も期待で来きる。

 

そのため、後頚部のリラックスを図るついでに(表情筋群をダイレクトにアプローチしても良いのだが)後頭筋へのアプローチも配慮して全身を整えてあげるのはおススメできる。

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