スパーリングテスト【頸部の徒手検査】

この記事では『スパーリングテスト(Spurling test)』について解説していく。

 

スパーリングテスト

 

スパーリングテストの方法・陽性所見・解釈は以下になる。

 

方法

1. 被験者を腰掛け坐位にし、検者は後方に立つ。
2. 被験者の頚部を側屈させ、検者は両手を頭頂部に置き、垂直に圧迫する。
3. 左右とも実施する（左右差も比較）

 

陽性所見

• 側屈した側の神経根の圧迫により、同神経に沿う疼痛・異常感覚が生じる。
• 疼痛・異常感覚が誘発、増強すれば陽性。

 

解釈

側屈した側の神経根症状や頚椎椎間関節の異常。

 

※ジャクソンテストと一緒に実施されることが多い。

 

 

スパーリングテストの動画

 

以下が動画は「スパーリングテスト」の動画となる。

 

 

リスク管理の観点からは、最初に注意深く側屈した後に、注意深く伸展していき、それでも症状が誘発されていないのを確かめつつ、注意深く圧迫を加えていくといった方法が望ましい。

 

脊髄神経の支配領域

 

「頸部の神経根症状」のヒントには、以下も参考にしてみてほしい。

 

神経障害高位に一致して、上肢の筋力低下や筋萎縮、感覚障害、腱反射の減弱などの神経症状が出現する場合がある。

 

ちなみにジャクソンテスト・スパーリングテストにおける疼痛誘発の解釈としては、上記以外も含めて以下のように解釈する方が臨床に合っているので、こちらも参考にしてみてほしい。

 

症状	示唆
デルマトームに沿った放散痛	神経根症状
デルマトームに沿っていない全体的な放散痛	鉤椎（ルシュカ）関節、関節包の痛み
局所的な痛み	椎間関節の機能障害

 

 

ジャクソンテストとスパーリングテストの違い

 

ジャクソンテストとスパーリングテストの違いは以下になる。

• ジャクソンテスト　⇒非検査側へ側屈＝末梢神経を伸張させる。
• スパーリングテスト⇒検査側へ側屈　⇒末梢神経を圧迫させる。

 

関連記事⇒『ジャクソンテスト【頸部の徒手検査】』

 

関連記事

 

以下は変形性頚椎症についても言及した記事となるので、合わせて観覧すると理解が深まると思う。

⇒『【疾患まとめ】頸部疾患＋頸肩腕症候群』

 

以下の記事では、徒手整形外科的テストの一覧をまとめているので、合わせて観覧してみてほしい。

⇒『【まとめ】徒手整形外科的テストを整理しよう』