膝関節の内・外反ストレステスト【膝関節の検査】

この記事では『膝関節の内・外反ストレステスト』について解説していく。

 

内・外反ストレステストの方法・陽性所見・解釈

 

以下のテストについて記載していく。

• 内反ストレステスト
• 外反ストレステスト

 

内反ストレステスト

 

膝内反ストレステストについて方法・陽性所見・解釈について記載していく。

 

方法

1. 患者は背臥位
2. 検者は一方の手で患者の膝関節部を内側から固定(膝関節20°～30°屈曲位 or 伸展位のどちらで実施するかで解釈が異なる)。反対手で足関節部を外側から把持しする。
3. 「足関節を内側から把持した手」で、膝関節内反ストレスを加える。

 

陽性所見

• 膝関節の外側部に疼痛誘発
• 非検査側として可動性が大きい

 

解釈

• 膝関節20°～30°屈曲位での陽性所見⇒LCL損傷の可能性あり。
• 膝伸展位での陽性所見⇒LCL損傷とACL損傷の合併を考える。

膝伸展位で陽性所見が認められた場合は、ACL損傷の有無を以下で評価する。

⇒『ラックマンテスト・前方引き出しテスト』

 

 

 

外反ストレステスト

 

膝外反ストレステストについて方法・陽性所見・解釈について記載していく。

 

方法

1. 患者は背臥位
2. 検者は一方の手で患者の膝関節部を外側から固定(膝関節20°～30°屈曲位 or 伸展位のどちらで実施するかで解釈が異なる)。反対手で足関節部を内側から把持しする。
3. 「足関節を内側から把持した手」で、膝関節外反ストレスを加える。

 

陽性所見

• 膝関節の外側部に疼痛誘発
• 非検査側として可動性が大きい

 

解釈

• 膝関節20°～30°屈曲位での陽性所見⇒LCL損傷の可能性あり。
• 膝伸展位での陽性所見⇒LCL損傷とACL損傷の合併を考える。

 

膝伸展位で陽性所見が認められた場合は、ACL損傷の有無を以下で評価する。

⇒『ラックマンテスト・前方引き出しテスト』

 

 

内・外反ストレステストまとめ

 

内・外反ストレステストのまとめは以下になる。

 

	内反ストレステスト	外反ストレステスト
操作	内反ストレスを加える	外反ストレスを加える
所見	膝外側に疼痛・過可動性	膝内側に疼痛・過不安定性
解釈	外側側副靭帯	内側側副靭帯損傷

 

 

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