先天異常 | 病理学

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この記事では先天異常について記載している。

 

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先天異常とは

 

先天異常は「遺伝性疾患」と「遺伝しない疾患」に分類される。

 

遺伝性疾患

 

常染色体劣性遺伝

先天代謝異常の人・フェニルケトン尿症・メープルシロップ尿症・糖原病(糖尿病じゃない)・ウィルソン病ほか

 

常染色体優性遺伝

神経線維腫症Ⅰ・家族性大腸癌・ハンチントン病・脊髄小脳変性症・球状赤血球症

ハンチントン病は「ハンチントン遺伝子の異常」である。

 

X連鎖(多くは劣性)

血友病A・B・進行性筋ジストロフィー・レッシュナイハン症候群ほか

 

母子遺伝

ミトコンドリア病

ミトコンドリア遺伝子は核のDNAとは別に存在する。

ミトコンドリアはエネルギー代謝に関わらる遺伝子をコードしたおり、数千存在する。

 

遺伝しない疾患

 

染色体の数の異常

卵子・精子は減数分裂で配偶子を作る。

※1倍体(22体常染色体・1本染色体)

 

受精から出生

  • 胎盤4カ月末に完成。
  • HCG陽性(妊娠反応は1か月で)
  • 奇形は胎芽期(臨界期)に起き、早いほど重篤。

 

先天異常の原因

 

感染症

  • 風疹(特に胎芽期:先天性風疹症候群)
  • トキソプラズマ⇒水頭症
  • サイトメガロウイルス⇒巨細胞封入体症
  • 梅毒(先天性梅毒)
  • HTLV-1(白血病のウイルス):主に母乳
  • HBV(B型肝炎):産道⇒HBVキャリア(発症しないがウイルスを体の一部として持ち続けている)
  • 薬物ほか
  • サリドマイド⇒アザラシ肢症
  • 母体の糖尿病⇒巨大児
  • 母体のステロイド投与・アルコール⇒単眼症
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